Wer Mitglied einer gesetzlichen Krankenversicherung ist, wird an einer Zahnersatz Zusatzversicherung in Zukunft kaum vorbeikommen. Dies hängt damit zusammen, dass bei Zahnersatz nicht mehr die tatsächlichen Kosten zugrunde gelegt werden, sondern eine Regelversorgung. Dabei werden vereinfacht gesagt, die fehlenden Zähne im Ober- und Unterkiefer festgestellt und daraus die notwendige Zahnersatzversorgung abgeleitet. Für diese Regelversorgung wird von der Krankenkasse ein Festzuschuss festgesetzt.
Welche Versorgung letztlich der Zahnarzt mit Zahnersatz, Brücken, Kronen, Geschieben, Verbindungselementen oder Implantaten plant und für erforderlich hält, ist eine andere Sache. Die empfohlene Lösung wird meist die Kosten der Regelversorgung übersteigen. Dann ist es wichtig eine Zahnersatzversicherung zu haben, die die übersteigenden Kosten abdeckt.
Die Kosten einer guten Zahnersatzversorgung können erheblich sein. So rechnet man bei Implantaten bis zu 1.000 € für jeden ersetzten Zahn. Hinzu kommen oft medizinische Aufbaumaßnahmen des Kiefers durch Knochenverpflanzungen. Diese Leistungen sind bei den gesetzlichen Krankenkassen ausdrücklich ausgeschlossen, so dass weitere Kosten entstehen.
Aber auch wenn man mit einer Regelversorgung zufrieden ist, bedeutet dies nicht, dass keine eigenen Kosten entstehen. Der Festzuschuss der Regelversorgung wird nur in Höhe von 50% gezahlt. Für die eigenen Bemühungen zur Zahnerhaltung erhöht sich der Zuschuss um 20% auf dann 70%.
Wenn jedoch der Gebisszustand für eine mangelnde Pflege spricht, gibt es diesen erhöhten Zuschuss nicht. Keine Erhöhung erhält auch derjenige, der in den letzten fünf Jahren nicht mindestens einmal jährlich in zahnärztlicher Untersuchung gewesen ist. Weitere 10% Erhöhung gibt es, wenn in den letzten zehn Jahren die jährliche Untersuchung stattgefunden hat. Hat man sie nur ein einziges Mal versäumt, gibt es keine Erhöhung.
Die Versicherung Zahnersatz macht solche Einschränkungen nicht. Aus einer Zahnersatzversicherung wird auch ohne regelmäßige Zahnarztbesuche gezahlt.